Espace adhérent
CNSS : comment se faire rembourser ses soins ?

Pour un retraité français résident au Maroc et inscrit à la CNSS, la procédure pour se faire rembourser ses soins est la suivante:

Remarques importantes : la CNSS n’accepte que les soins datant de moins de 60 jours.

Pour rappel, vous trouverez la grille des tarifs nationaux de référence de la CNSS dans la réponse à cette question en cliquant ici.

Dans le cas où votre patricien au Maroc ne posséderait pas des feuilles de soins CNSS, nous avons mis à votre disposition les documents nécessaires sur cette page.

Quels sont les documents à envoyer ?

Depuis le mois de juin 2016, la CNSS adresse par courrier son décompte de frais de soins de santé. Voici ci-dessous le document que vous devez faire parvenir à Pleyel afin de vous faire rembourser.

Vérifiez les 3 points suivants sur votre décompte de frais de soins CNSS

  • Il s’agit bien du DECOMPTE DE FRAIS DE SOINS DE SANTE.
  • la DATE DU SOIN est bien précisée.
  • les ACTES sont précisés et détaillés.

Par dérogation depuis le 1er Avril 2017, Pleyel Santé ne demande plus le cachet de la CNSS sur le décompte de frais de soins afin de faciliter vos démarches.

Document à adresser à Pleyel

Exemple d'un décompte de frais de soins de santé CNSS

CE QUE VOUS NE DEVEZ PAS ENVOYER A PLEYEL

Malgré les fortes améliorations de la gestion de la CNSS, il arrive que certains de nos adhérents reçoivent par courrier « UN RELEVE DE REMBOURSEMENT DES PRESTATIONS« . Ce document sur lequel n’est précisé aucune information sur l’acte médical pratiqué ne peut être utilisé par Pleyel (ou tout autre mutuelle) pour procéder à son remboursement complémentaire. Vous devez dans ce cas demander à votre agence CNSS le DECOMPTE précisé plus haut.

Exemple d'un relevé de prestations de la CNSS

Justificatifs à joindre et procédure

Consultations médicales - soins infirmiers - kinésithérapie (auxiliaires médicaux) - radiologie

Une feuille de soins CNSS doit être remplie et signée par le médecin (celui-ci doit avoir des exemplaires vierges en sa possession), puis déposée à la CNSS.
Conseil : conservez toujours une copie du dossier original remis à la CNSS.

Transmettre à Pleyel le décompte de frais de soins original de la CNSS.
Conseil : conservez toujours une copie des documents avant de les envoyer à Pleyel.

Dans le cas où votre patricien au Maroc ne posséderait pas des feuilles de soins CNSS, nous avons mis à votre disposition les documents nécessaires sur cette page.

Médicaments

L’ordonnance des médicaments doit être acquittée puis signée par la pharmacie.

La CNSS demande à ce que les vignettes des boîtes de médicaments soient jointes (l’idéal est de les découper puis de les coller au dos de l’ordonnance).

Conseil : conservez toujours une copie du dossier original remis à la CNSS.

Transmettre à Pleyel le décompte de frais de soins original de la CNSS.
Conseil : conservez toujours une copie des documents avant de les envoyer à Pleyel.

Attention : Les médicaments non remboursables ne sont pas pris en charge par Pleyel.

Dans le cas où votre patricien au Maroc ne posséderait pas des feuilles de soins CNSS, nous avons mis à votre disposition les documents nécessaires sur cette page.

Actes de laboratoire (biologie et analyses médicales)

Une feuille de soins CNSS doit être remplie et signée par le professionnel de santé (celui-ci doit avoir des exemplaires vierges en sa possession), puis déposée à la CNSS.

Conseil : conservez toujours une copie du dossier original remis à la CNSS.

Transmettre à Pleyel le décompte de frais de soins original de la CNSS.
Conseil : conservez toujours une copie des documents avant de les envoyer à Pleyel.

Cas particulier des actes prescrits mais non remboursés par la CNSS. Notre conseil : certains actes, mêmes s’ils ont été prescrits par votre praticien et facturés par le laboratoire ne sont pas remboursés par la CNSS (exemple : l’acte du prélèvement de sang – cotation B – 25 Dirhams). Notre mutuelle a prévu un remboursement pour ces actes non remboursés !
Pour cela et afin de bien percevoir la totalité des remboursement auxquels vous avez droit, joignez toujours un duplicata de la facture du laboratoire et de la prescription médicale.

  • AJOUTEZ (non-obligatoire – lire l’encadré ci-dessus)
  • Un duplicata de la prescription médicale.
  • La facture acquittée détaillée.

Attention : Les actes hors nomenclature et les frais administratifs ne sont pas remboursables

Dans le cas où votre patricien au Maroc ne posséderait pas des feuilles de soins CNSS, nous avons mis à votre disposition les documents nécessaires sur cette page.

Optique

La feuille de soins de l’ophtalmologiste, la prescription médicale (ordonnance) et la facture acquittée de l’opticien doivent être déposées au bureau de la CNSS.

Conseil : conservez toujours une copie du dossier original remis à la CNSS.

Transmettre à Pleyel le décompte de frais de soins original de la CNSS.
Conseil : conservez toujours une copie des documents avant de les envoyer à Pleyel.

  • AJOUTEZ
  • Un duplicata de la prescription médicale.
  • la facture acquittée de l’opticien (précisant le prix de chaque verre et leur nature (unifocal ou multifocal) et le prix de la monture).

Dans le cas de lentilles non pris en charge par la CNSS mais pour lesquels Pleyel a prévu un remboursement.

Transmettre à Pleyel :
Conseil : conservez toujours une copie des documents avant de les envoyer à Pleyel.

  • La prescription médicale originale de l’ophtalmologue (cela peut être la feuille de soins mais non remise à la CNSS).
  • La facture originale acquittée.

Dans le cas où votre patricien au Maroc ne posséderait pas des feuilles de soins CNSS, nous avons mis à votre disposition les documents nécessaires sur cette page.

Soins ou appareillages non pris en charge par la CNSS

Dans le cas de soins ou appareillages non pris en charge par la CNSS mais pour lesquels Pleyel a prévu un remboursement (par exemple en optique dans le cas des lentilles).

Transmettre à Pleyel :
Conseil : conservez toujours une copie des documents avant de les envoyer à Pleyel.

  • La prescription médicale originale (cela peut être la feuille de soins mais non remise à la CNSS).
  • La facture originale acquittée.

Dans le cas où votre patricien au Maroc ne posséderait pas des feuilles de soins CNSS, nous avons mis à votre disposition les documents nécessaires sur cette page.

Soins dentaires

Une feuille de soins CNSS doit être remplie et signée par le dentiste (celui-ci doit avoir des exemplaires vierges en sa possession), puis déposée à la CNSS avec sa facture détaillée.

Conseil : conservez toujours une copie du dossier original remis à la CNSS.

Transmettre à Pleyel le décompte de frais de soins original de la CNSS.
Conseil : conservez toujours une copie des documents avant de les envoyer à Pleyel.

  • AJOUTEZ
  • Un duplicata de la facture détaillée (important) du dentiste.

Délais : La CNSS réduit ses délais depuis 2016. Aujourd’hui environ 3 mois sont nécessaires pour recevoir le décompte de la CNSS.

Pour obtenir un devis

  • Etablir un devis par le dentiste (cela peut être la feuille de soins CNSS détaillée),
  • Présenter ce devis à la CNSS,
  • 30 jours plus tard (en principe), la CNSS donne son accord préalable,
  • Le dentiste peut effectuer les soins

Transmettre à Pleyel le devis détaillé du dentiste ainsi que l’accord de la CNSS (pour un devis ces informations peuvent être transmises par email).
Pleyel a besoin de connaître les actes pratiqués et les montants acceptés et remboursés par la CNSS pour établir ses calculs et ajouter les forfaits non pris en charge par la CNSS mais qui correspondent à la garantie que vous avez souscrite.

Dans le cas où votre patricien au Maroc ne posséderait pas des feuilles de soins CNSS, nous avons mis à votre disposition les documents nécessaires sur cette page.

 Adhérents CNSS    
Aide
Par téléphone
Obtenez une réponse immédiate par téléphone du lundi au vendredi
de 10H à 18h00
Information sur le Maroc
Information sur le Portugal
Posez votre question
Demandez un complément d'information par email ou faites-vous appeler par un conseiller

© [2005-2022] Capitone ®  Tous droits réservés - Mentions légales - - Accès à mes données

Accès partenaires

Vous avez oublié vos informations ?