La mutuelle des retraités de France, au Maroc, au Portugal… et au retour

Capitone s'adresse aux titulaires d'une retraite française, qu'ils vivent en France ou à l'étranger. Deux conditions sont indispensables. Chaque personne assurée doit disposer d'un régime d'assurance maladie de base, à la fois dans son pays de résidence et en France. Le contrat doit par ailleurs être rattaché à un compte bancaire domicilié en France.

Capitone est une mutuelle française qui s'est adaptée aux pays de résidence de ses adhérents, et non une assurance locale ouverte aux Français. La différence est décisive. Vous êtes couvert dans le pays où vous vivez, et vous restez couvert en France dès lors que vous y conservez un régime de base, Sécurité sociale ou Caisse des Français de l'Étranger. Vos séjours en France ne sont donc pas un angle mort.

Oui. Les contrats Capitone, assurés par la mutuelle Pleyel Santé, sont des contrats responsables et solidaires. Pour les soins reçus en France, ils donnent accès au 100 % Santé et remboursent le forfait hospitalier sans limite de durée. Aucun questionnaire médical n'est demandé à l'adhésion, et la cotisation ne dépend jamais de l'état de santé.

Contrat responsable et solidaire : ce que cela change pour vous

L'adhésion se fait sans questionnaire médical jusqu'à 80 ans. En revanche, des délais d'attente s'appliquent sur certaines garanties lorsque vous souscrivez sans complémentaire santé antérieure. Si vous venez d'un autre contrat et que la continuité de couverture est établie, ces délais peuvent être réduits ou supprimés. Votre conseiller vous indique précisément ce qui s'applique à votre situation avant la signature.

Oui, c'est une condition obligatoire. Les cotisations sont prélevées sur un compte domicilié en France et les remboursements y sont versés. Un compte bancaire local, marocain ou portugais par exemple, ne peut pas être utilisé.

Uniquement s'il dispose lui aussi d'un régime d'assurance maladie de base dans le pays de résidence et en France. C'est un point souvent mal connu. Un conjoint non retraité, couvert par la seule CNSS au Maroc, n'a aucune couverture maladie en France et ne peut donc pas rejoindre le contrat en l'état. Une solution adaptée doit être étudiée au cas par cas avec votre conseiller.

Capitone est une mutuelle française qui intervient en complément de la CNSS marocaine. Capitone complète les remboursements de la CNSS sur les soins courants, la pharmacie, l'optique, le dentaire et l'hospitalisation. Le contrat prévoit une grille de remboursement pour les soins reçus au Maroc et une grille distincte pour les soins reçus en France.

La CFE ne rembourse pas partout de la même façon. Pour les soins reçus en France, elle applique les tarifs de la Sécurité sociale française. À l'étranger, elle applique ses propres barèmes, souvent exprimés en pourcentage des frais réels, ce qui laisse un reste à charge très variable. Capitone propose des contrats spécifiques aux affiliés CFE, avec une grille pour le pays de résidence et une autre pour la France.

Si vous êtes inscrit au SNS avec le formulaire S1, vous avez accès au système public portugais, avec des délais d'attente qui peuvent être longs et des tickets modérateurs à votre charge. Capitone complète ce qui reste à votre charge après le SNS et vous ouvre l'accès au réseau de santé privé portugais, à l'exception de l'hospitalisation en établissement privé, qui n'est pas couverte.

Selon votre contrat et le pays où vous êtes soigné, l'assistance peut organiser la prise en charge directe auprès de l'établissement, ce qui vous évite d'avancer les frais, ou le rapatriement sanitaire lorsque l'état de santé le justifie. Les conditions exactes figurent dans votre tableau de garanties.

Non, Capitone travaille exclusivement à distance. L'adresse qui figure sur nos fiches est administrative, ce n'est pas un point d'accueil du public. Parce que notre clientèle vit à l'international, les échanges se font par téléphone, par email, en visioconférence et, pour les adhérents qui le souhaitent, par messagerie WhatsApp. Chaque adhérent dispose d'un conseiller attitré qu'il retrouve à chaque échange.

Oui. Capitone est immatriculé à l'ORIAS, le registre officiel des intermédiaires en assurance, sous le numéro 18004392. L'immatriculation est vérifiable librement sur orias.fr. Capitone, créée en 2018, accompagne les retraités de France, en France et à l'étranger.