La mutuelle des retraités français, en France et à l'étranger
Capitone accompagne les retraités français en France et à l’étranger dans le choix de leur complémentaire santé,
en lien avec la CFE ou la CNSS au Maroc !
Avantages exclusifs
Expatriés au Maroc
Expatriés au Portugal
En complément des remboursements de vos régimes obligatoires
Tous les expatriés français peuvent bénéficier de la Caisse des Français à l’Etranger (CFE). Les retraités français ainsi que leurs ayants droits sont couverts par la CFE dans leur pays d’expatriation et par la Caisse Primaire d’Assurance Maladie de Tours pour les soins réalisés en France.
Nous nous connectons à la CFE afin qu’elle transmette automatiquement vos bordereaux de règlement à notre mutuelle afin de vous faire gagner du temps.
La Caisse Nationale d’Assurance Maladie met une offre de service attentionnée à disposition des retraités, pensionnés du Régime Général français (ou régimes spéciaux intégrés au Régime Général), résidant hors UE/EEE/Suisse/Royaume-Uni/Monaco et qui ne sont pas inscrits à la Caisse des Français de l’Etranger (CFE).
Vous pouvez demander votre inscription à ce service (Le Centre National des Retraités de France de l’Étranger (CNAREFE)) en vous connectant soit sur www.ameli.fr rubriques « Droits et démarches/Europe, international/Protection sociale à l’étranger/Retraite à l’étranger/Vous partez vivre votre retraite dans un autre état (hors UE/EEE, Suisse, Royaume-Uni)/La prise en charge de vos soins lors de séjours temporaires en France », ou en recopiant l’URL suivante dans votre barre d’adresse https://www.ameli-rfe.fr
L’affiliation au CNAREFE permet la délivrance d’une carte Vitale et la prise en charge des soins effectués en France, dans le cadre d’un séjour temporaire.
Pour rappel l’inscription au CNAREFE n’est possible que
– Si vous n’êtes pas affilié à la CFE,
– Si vous avez cotisé un certain nombre de nombre de trimestres à un système de protection social français (suivant le pays de résidence).
Attention, en plus du CNAREFE, nous demandons également une inscription obligatoire à la Caisse de sécurité sociale de votre pays d’expatriation (CNSS au Maroc).
Dès lors que vous êtes retraités au Maroc vous pouvez bénéficier de la Caisse Nationale de Sécurité Sociale marocaine. Les retraités français expatriés au Maroc, sont assurés par la Sécurité Sociale française pour les soins pratiqués en France, et par la CNSS pour les soins pratiqués au Maroc.
Le contrat d’assurance santé de Capitone complète les montants engagés de vos soins en France ET au Maroc!
Dès lors que vous êtes retraité français ayant fait le choix de votre résidence fiscale au Portugal vous devez vous enregistrer à la Sécurité Sociale portugaise (Serviço Nacional de Saúde). Les retraités français expatriés au Portugal, sont assurés par la Sécurité Sociale française pour les soins pratiqués en France et par le SNS pour les soins pratiqués au Portugal dans le secteur public.
Le contrat d’assurance santé de Capitone complète les remboursements de vos soins en France ET au Portugal et intervient également dans le secteur privé portugais!
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Questions fréquentes
Qui peut adhérer à Capitone ?
Capitone s'adresse aux titulaires d'une retraite française, qu'ils vivent en France ou à l'étranger. Deux conditions sont indispensables. Chaque personne assurée doit disposer d'un régime d'assurance maladie de base, à la fois dans son pays de résidence et en France. Le contrat doit par ailleurs être rattaché à un compte bancaire domicilié en France.
Capitone est-elle une mutuelle locale ou une mutuelle française ?
Capitone est une mutuelle française qui s'est adaptée aux pays de résidence de ses adhérents, et non une assurance locale ouverte aux Français. La différence est décisive. Vous êtes couvert dans le pays où vous vivez, et vous restez couvert en France dès lors que vous y conservez un régime de base, Sécurité sociale ou Caisse des Français de l'Étranger. Vos séjours en France ne sont donc pas un angle mort.
Faut-il remplir un questionnaire médical ? Y a-t-il un délai d'attente ?
L'adhésion se fait sans questionnaire médical jusqu'à 80 ans. En revanche, des délais d'attente s'appliquent sur certaines garanties lorsque vous souscrivez sans complémentaire santé antérieure. Si vous venez d'un autre contrat et que la continuité de couverture est établie, ces délais peuvent être réduits ou supprimés. Votre conseiller vous indique précisément ce qui s'applique à votre situation avant la signature.
Faut-il obligatoirement un compte bancaire en France ?
Oui, c'est une condition obligatoire. Les cotisations sont prélevées sur un compte domicilié en France et les remboursements y sont versés. Un compte bancaire local, marocain ou portugais par exemple, ne peut pas être utilisé.
Mon conjoint peut-il être couvert s'il n'est pas retraité ?
Uniquement s'il dispose lui aussi d'un régime d'assurance maladie de base dans le pays de résidence et en France. C'est un point souvent mal connu. Un conjoint non retraité, couvert par la seule CNSS au Maroc, n'a aucune couverture maladie en France et ne peut donc pas rejoindre le contrat en l'état. Une solution adaptée doit être étudiée au cas par cas avec votre conseiller.
Je suis retraité français installé au Maroc et affilié à la CNSS. Que complète Capitone ?
Nos formules interviennent après le remboursement de la CNSS, sur les soins courants, la pharmacie, l'optique, le dentaire et l'hospitalisation. Le contrat prévoit une grille de remboursement pour les soins reçus au Maroc et une grille distincte pour les soins reçus en France.
Comment ça se passe si je suis affilié à la Caisse des Français de l'Étranger ?
La CFE ne rembourse pas partout de la même façon. Pour les soins reçus en France, elle applique les tarifs de la Sécurité sociale française. À l'étranger, elle applique ses propres barèmes, souvent exprimés en pourcentage des frais réels, ce qui laisse un reste à charge très variable. Nous proposons des contrats spécifiques aux affiliés CFE, avec une grille pour le pays de résidence et une autre pour la France.
Et pour un retraité français installé au Portugal ?
Si vous êtes inscrit au SNS avec le formulaire S1, vous avez accès au système public portugais, avec des délais d'attente qui peuvent être longs et des tickets modérateurs à votre charge. Notre complémentaire vous ouvre le recours au secteur privé et prend en charge ce qui reste après le SNS.
Que se passe-t-il en cas d'hospitalisation ?
Selon votre contrat et le pays où vous êtes soigné, l'assistance peut organiser la prise en charge directe auprès de l'établissement, ce qui vous évite d'avancer les frais, ou le rapatriement sanitaire lorsque l'état de santé le justifie. Les conditions exactes figurent dans votre tableau de garanties.
Capitone a-t-il un bureau où je peux me rendre ?
Non, Capitone travaille exclusivement à distance. L'adresse qui figure sur nos fiches est administrative, ce n'est pas un point d'accueil du public. Parce que notre clientèle vit à l'international, les échanges se font par téléphone, par email, en visioconférence et, pour les adhérents qui le souhaitent, par messagerie WhatsApp. Chaque adhérent dispose d'un conseiller attitré qu'il retrouve à chaque échange.
Capitone est-il un courtier enregistré ?
Oui. Capitone est immatriculé à l'ORIAS, le registre officiel des intermédiaires en assurance, sous le numéro 18004392. L'immatriculation est vérifiable librement sur orias.fr. Nous exerçons depuis 2015 auprès des retraités français, en France et à l'étranger.

