Le spécialiste de

de l’Assurance Santé & Assistance

des retraités français au Portugal

Vivez votre retraite au Portugal en toute sérénité

CAPITONE élaboré un contrat d’assurance santé spécifique entièrement adapté aux retraités français qui sont devenus résidents au Portugal 

Nous vous présentons la Mutuelle Française qui complète les remboursements (dans la limite de la formule choisie et des frais engagés) de la Sécurité sociale en France et de la Sécurité sociale au Portugal (SNS). De plus, nous intervenons également dans le secteur privé portugais et avons inclus une garantie d’assistance médicale et de rapatriement !

Attention nous ne proposons pas de garantie en complément de la Caisse des Français de l’Etranger (CFE) pour les résident(e)s au Portugal.

Les Avantages Capitone

Contrat responsable et solidaire

Les contrats Capitone, assurés par la mutuelle Pleyel Santé, sont responsables et solidaires. Pour vos soins en France : 100 % Santé (lunettes, prothèses dentaires et auditives sans reste à charge) et forfait hospitalier remboursé sans limite de durée. Et partout, une cotisation qui ne dépend jamais de votre état de santé.
Ce que cela change pour vous

L'agilité d'un courtier, la solidité d'une mutuelle

Capitone est un courtier qui allie outils numériques et conseil humain, pour des démarches simples et rapides. Ses contrats sont assurés par Pleyel Santé, une mutuelle française à but non lucratif, régie par le Code de la mutualité et adhérente au système de garantie de la Mutualité Française. Aucun frais d’adhésion.

Adhésion jusqu'à 80 ans & sans limite pour le conjoint

Vous pouvez adhérer jusqu’à 80 ans pour les premières formules, jusqu’à 75 ans pour les 2 dernières et votre conjoint(e) n’a aucune limite d’âge.
Bien  entendu nous continuons à vous assurer après 80 ans !

Pas de questionnaire de santé

Aucune sélection ni exclusion quel que soit votre état de santé (et son évolution).
Plus d’inquiétude pour changer de mutuelle !

Pas de délai d'attente

Vous aviez une mutuelle résiliée depuis moins de 2 mois ? nous n’appliquerons aucun délai d’attente.
Et si vous n’en aviez pas, vous serez couvert immédiatement pour vos soins courants (consultez nos délais d’attente détaillés plus bas)

Des conseillers expérimentés & attitrés

Pour mieux comprendre vos attentes, vous serez toujours accueilli par le même conseiller toujours expérimenté.
Et si vous souhaitez le rencontrer, demandez à activer la caméra de votre messagerie

Contactez-nous facilement !

Notre assistante virtuelle Hortense est disponible 24h/24 et 7j/7 : elle répond instantanément à toutes vos questions, par téléphone ou via le chatbot “Besoin d’aide” en bas à droite de votre écran.

Hortense peut vous fournir une réponse immédiate, vous aider dans vos démarches, ou vous mettre en relation directe avec votre conseiller Capitone. Il suffit de lui demander.

Vous pouvez également nous écrire via notre formulaire de contact en ligne.

Avec Capitone, vous avez toujours une réponse, sans attente.

Tous nos services sur Internet & Smartphone

Accédez à vos informations et à vos remboursements sur votre espace internet, et transportez votre carte Tiers Payant dans notre application pour smartphone accessible votre Apple Store ou Google Store !

Prélèvement de la cotisation le 10 du mois

Nous prélevons vos cotisations le 10 de chaque mois (ou du mois d’échéance) sur votre compte en France ou en Zone SEPA.
Plus de problème dans le cas où votre organisme de retraite mettrait plus de temps à verser votre pension !

Des tarifs préférentiels

En France, accédez à l’ensemble du réseau de 2 500 établissements médicaux, paramédicaux et sociaux de la Mutualité Française (centres dentaires, centres optiques, établissements de soins) à des tarifs préférentiels !

Pour vos soins en France pas d'avance d'argent

Tiers payant et liaison directe avec l’ensemble des régimes obligatoires d’assurance maladie pour vous éviter les avances de frais et l’envoi de vos relevés.
Le Tiers payant est généralisé pour tous les professionnels de santé, sur toute la France, grâce au réseau e-santé

Prévention & Bien-être

Vous avez droit à un forfait annuel pour votre bien-être ou en prévention pour des soins non remboursés par la sécurité sociale. Offrez-vous une séance d’ostéopathie, d’acupuncture, de pédicurie et beaucoup d’autres soins à consulter dans notre tableau des garanties (Forfaits Prévention & Forfaits Bien-Être)

Au Portugal, en complément du SNS et dans le secteur de soins privé !

Vous êtes retraités français résidents fiscaux au Portugal ? nous complétons les remboursements du SNS (Service de Santé portugais) mais intervenons également dans le secteur de soins privé grâce au réseau FUTURE HEALTHCARE – SAUDE PRIME (Plano Multi-Especialidade – 32 000 prestataires de santé au Portugal, à Madère et aux Açores)

Couverture en France et au Portugal

Assureur complémentaire santé français, nous avons sélectionné et adapté nos 4 dernières formules au système de santé portugais. Vous êtes donc parfaitement couvert pour vos soins en France et au Portugal. Et nous réadaptons votre contrat à la France en cas de retour définitif !

Assistance médicale et rapatriement inclus

Vous bénéficiez d’une assistance médicale, du rapatriement sanitaire et du rapatriement du corps en cas de décès au Portugal.

Si vous revenez en France

Vous pouvez quittez facilement le Portugal pour rentrer définitivement en France. Nous adaptons votre contrat au système de santé français, avec des tarifs encore plus attractifs, même après 80 ans !

L'avis de nos adhérents

Nos adhérents installés au Portugal racontent leur expérience : l’adhésion, les remboursements dans le secteur privé, l’assistance. Des avis certifiés, publiés sur Trustpilot.

Lire les avis certifiés de nos adhérents au Portugal

Adhérez facilement

Convaincus ? votre adhésion se fait facilement en ligne et nous pouvons nous charger de la résiliation de votre ancienne mutuelle. Nous prendrons le relai sans rupture d’assurance à la date choisie

Partenaires

Vous avez fait le choix de vous installer fiscalement au Portugal. Notre mutuelle rembourse vos soins en France ET au Portugal !

En complément des remboursements (dans la limite de la formule choisie et des frais engagés) de la Sécurité sociale française et de la Sécurité sociale au Portugal (SNS), notre mutuelle intervient également dans le secteur privé portugais !

Vous bénéficiez également de l’assistance médicale et de rapatriement incluse.

Contactez-nous ou calculez le montant de votre cotisation immédiatement.

En complément des remboursements de vos régimes obligatoires

Caisse Primaire d'Assurance Maladie - CPAM de Seine et Marne - CNAREFE
SNS - Serviço Nacional de Saúde

Dès lors que vous êtes retraité français ayant fait le choix de votre résidence fiscale au Portugal vous devez vous enregistrer à la Sécurité Sociale portugaise (Serviço Nacional de Saúde). Les retraités français expatriés au Portugal, sont assurés par la Sécurité Sociale française pour les soins pratiqués en France et par le SNS pour les soins pratiqués au Portugal dans le secteur public.

Le contrat d’assurance santé de Capitone complète les remboursements de vos soins en France ET au Portugal et intervient également dans le secteur privé portugais!

Nos Garanties

Découvrez et téléchargez le tableau détaillé des garanties.

Vous y découvrirez également nos garanties d’assistance médicale et de rapatriement incluses dans l’ensemble de nos formules

Délais d'attente

Si vous aviez une mutuelle résiliée depuis moins de 2 mois nous n’appliquerons aucun délai d’attente. Et si vous n’en aviez pas, vous serez couvert immédiatement pour vos soins courants.

Découvrez le tableau détaillé de nos délais d’attente en fonction de nos formules !

Si vous aviez une mutuelle
Aucun délai d’attente

Sur présentation d’un certificat de radiation datant de moins de 2 mois et précisant les bénéficiaires.

Formules 1 / 2

Hospitalisation - 3 mois (en cas de Maladie) - Aucun délai d'attente en cas d'accident
Dentaire - Aucun délai de carence
Optique - Aucun délai de carence

Formules 3 / 4

Hospitalisation - 9 mois (en cas de Maladie) - Aucun délai d'attente en cas d'accident
Dentaire - 6 mois
Optique - 6 mois

Documents d'informations et d'adhésion

Afin de découvrir de façon détaillée nos formules, vous trouverez ci-dessous le tableau des garanties au format PDF à télécharger, ainsi que l’ensemble de nos documents complémentaires.

Documents Retraités Français résidant fiscalement au Portugal sans CFE

Bulletin d’adhésion pour les retraités résidents au Portugal
Sur tous vos appareils, complétez et signez électroniquement le dossier d’adhésion en ligne

Tableau des garanties pour les retraités résidents au Portugal sans CFE

Document d’information du contrat (IPID – Insurance Product Information Document) – AGIR SANTE – Retraités français résidant fiscalement au Portugal (inclus dans le bulletin d’adhésion pages 7 et 8)

Mandat de prélèvement SEPA – France/Portugal (Inclus dans le bulletin d’adhésion)

Documents légaux Pleyel Santé

Statuts Pleyel Santé

Règlement Mutualiste Général (Pleyel Santé)

Détails

Pensez à cliquer sur "Voir les détails de la solution" pour visualiser un tableau plus complet

logo SNS
  • REGIMES DE BASE
  • Soins en France
    Votre Caisse Primaire d'Assurance Maladie actuelle
    Soins au Portugal
    SNS
    Service National de Santé portugais
  • PRELEVEMENT(S) OBLIGATOIRE(S)
    SUR LA RETRAITE
  • Régime général
    Taux de cotisations prélevées sur les pensions
    3,2 %
    sur votre retraite de base

    4,2 %
    sur vos retraites complémentaires
    Régime des indépendants
    Taux de cotisations prélevées sur les pensions
    7,1 %
    sur vos retraites
    Important
    Le SNS ne prélève pas de cotisation supplémentaire
  • NOTRE ASSURANCE VOLONTAIRE
    COMPLEMENTAIRE & ASSISTANCE

SOLUTION 1

  • VOTRE CPAM + SNS

  • logo CPAM
    logo SNS
  • EN FRANCE
  • La qualité de pensionné français ouvre un droit permanent à l’Assurance Maladie en France, sans condition de résidence.



    Votre Caisse d'Assurance maladie reste compétente pour la prise en charge de tous les soins médicaux reçus lors de vos séjours temporaires en France. C'est également elle qui vous délivrera, à votre demande, une Carte Européenne d'Assurance Maladie (CEAM).

  • AU PORTUGAL
  • Au Portugal, il est impératif de vous inscrire auprès de la Sécurité Sociale portugaise (SNS).

    En effet, au Portugal, les services officiels chargés de la prestation des soins de santé à la population sont organisés au sein du Service National de Santé (SNS) qui dépend du ministère de la Santé et comprend des centres de santé et des hopitaux public.


  • REGIMES DE BASE
  • Soins en France
    Votre Caisse Primaire d'Assurance Maladie actuelle
    Soins au Portugal
    SNS
    Service National
    de Santé portugais
  • PRELEVEMENT(S) OBLIGATOIRE(S)
    SUR LA RETRAITE
  • Régime général
    Taux de cotisations prélevées sur les pensions
    3,2 %
    sur votre retraite de base

    4,2 %
    sur vos retraites complémentaires
    Régime des indépendants
    Taux de cotisations prélevées sur les pensions
    7,1 %
    sur vos retraites
    Important
    Le SNS ne prélève pas de cotisation supplémentaire
  • AVANTAGES
  • Inscription « gratuite » (Cotisation déjà prélevée sur le montant de la retraite de base)

  • INCONVENIENTS
  • Davantage de démarches administratives
    Pas de télétransmission avec Capitone au Maroc
    Pas de tiers payant en pharmacies et laboratoires au Maroc

  • NOTRE ASSURANCE VOLONTAIRE
    COMPLEMENTAIRE & ASSISTANCE

Une question ? Consultez toutes nos questions et réponses, ou parlez à un conseiller du lundi au vendredi, de 9 h à 18 h, par téléphone au 09 88 99 82 82 (prix d’un appel local), en appel WhatsApp au même numéro, ou depuis notre page contact.

Questions fréquentes au Portugal

Faut-il être inscrit au SNS pour adhérer ?

Oui. Le contrat Capitone au Portugal s'adresse aux retraités de France qui résident au Portugal et sont inscrits au SNS, le système de santé public portugais. L'inscription se fait avec le formulaire S1, délivré par votre caisse de retraite française. Capitone ne propose pas de contrat en complément de la CFE pour les résidents au Portugal.

Obtenir le formulaire S1 pour s'inscrire au SNS

Quels soins du secteur privé portugais sont couverts ?

Le contrat complète les remboursements du SNS et prend en charge certaines prestations du secteur privé portugais, selon votre formule. L'hospitalisation en établissement privé n'est pas couverte. Les adhérents reçoivent une carte Future HealthCare, qui donne accès à des tarifs préférentiels dans un large réseau de praticiens privés.

Mes soins en France sont-ils couverts quand je vis au Portugal ?

Oui. Votre retraite française vous maintient un régime d'assurance maladie en France, et Capitone complète les remboursements de la Sécurité sociale française pour vos soins en France. Le contrat couvre le Portugal et la France, aucun autre pays.

Jusqu'à quel âge peut-on adhérer ?

L'adhésion est possible jusqu'à 80 ans sur les formules Melão et Limão, et jusqu'à 75 ans sur les formules Mirtilo et Morango. Le conjoint d'un adhérent n'a aucune limite d'âge, et une fois adhérent, vous restez assuré au delà de 80 ans. Aucun questionnaire médical n'est demandé.

Puis-je payer avec un compte bancaire portugais ?

Oui. Pour les contrats souscrits au Portugal, les cotisations peuvent être prélevées sur un compte bancaire portugais de la zone SEPA, comme sur un compte en France.

Faut-il avoir le statut de résident non habituel (RNH) ?

Non. Le statut de résident non habituel est un régime fiscal. Il n'ouvre aucun droit à l'assurance maladie et n'est pas une condition pour adhérer à Capitone.

Statut RNH et accès aux soins au Portugal

Le contrat est-il responsable et solidaire ?

Oui. Les contrats Capitone, assurés par la mutuelle Pleyel Santé, sont des contrats responsables et solidaires. Pour vos soins en France, vous bénéficiez du 100 % Santé et du forfait hospitalier remboursé sans limite de durée. La cotisation ne dépend jamais de votre état de santé.

Contrat responsable et solidaire : ce que cela change pour vous

L'assistance et le rapatriement sont-ils inclus ?

Oui. L'assistance médicale et le rapatriement sanitaire sont inclus, avec IMA Ibérica, joignable au +351 215 557 652. L'assistance fonctionne au Portugal et en France.

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