Adhésion à notre contrat d'assurance santé en France

Pour adhérer à notre contrat d’assurance santé, il suffit de remplir le bulletin d’adhésion et de le signer électroniquement
Pour des raisons de sécurité et de fiabilité nous avons choisi la solution Adobe Sign (mentions légales)

Adobe Sign

Préparez votre dossier

Avant de compléter et signer le bulletin d’adhésion,
réunissez les informations et documents justificatifs complémentaires dont nous aurons besoin
L’idéal est d’obtenir les pièces auprès des organismes ou de les scanner en fichiers séparés

Informations et pièces justificatives à réunir

  • Notez le nom de la garantie et le montant de la cotisation que vous avez choisis sur le devis
    (Vous devrez les reporter sur le bulletin d’adhésion)
  • Votre Relevé d’Identité Bancaire (en France ou en zone SEPA)
  • Attestation de votre CPAM
    (Caisse Primaire d’Assurance Maladie – disponible sur ameli.fr)
    ou, si vous êtes affilié à un REGIME SPECIAL EN FRANCE : attestation de votre caisse (MSA, MAEE, etc)
  • Si vous aviez une mutuelle :
    Le certificat de radiation de votre ancienne mutuelle
    (la radiation doit dater de moins de 2 mois – dans le cas contraire il n’est pas nécessaire de le joindre)

Option - Lettre de résiliation

Option - Autres documents

  • Si vous êtes en concubinage : le certificat de concubinage
  • Si vous êtes pacsé(e) : le Pacte Civil de Solidarité (PACS)
  • Si votre enfant de moins de 28 ans est apprenti
    le contrat d’apprentissage et son attestation de Sécurité Sociale française
  • Si votre enfant de moins de 28 ans est étudiant, en contrat de qualification ou d’alternance
    un certificat de scolarité, le contrat d’alternance ou de qualification
    et son attestation de Sécurité Sociale française

Ne vous inquiétez pas !
Si vous n’avez pas pu réunir toutes les pièces justificatives,
vous pourrez nous les adresser ultérieurement par email

Avant de compléter et signer le bulletin d’adhésion vous pouvez lire LA VIDEO DE 3 MINUTES ci-dessous

En cas de difficulté vous pouvez nous contacter au +33 9 88 99 82 82
ou en cliquant sur le bouton Whatsapp en bas de cette page
(du lundi au vendredi, sauf jours fériés, de 9h à 18h)

Merci de votre confiance !

© [2005-2026] Capitone ®  Tous droits réservés - Mentions légales - Accès à mes données

Capitone

1 - Vous avez 60 minutes pour remplir le formulaire d'adhésion

2 - Vous ne pouvez pas enregistrer votre progression pour le remplir ultérieurement

ATTENTION

Accès partenaires